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Le fibrome utérin est une tumeur bénigne qui se développe au niveau de la paroi de l’ utérus. Bien que souvent asymptomatique, il peut entraîner des douleurs, des règles abondantes et des troubles de la fertilité chez certaines femmes. Heureusement, des traitements existent.

Différents types de fibromes

Les fibromes sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) qui se développent au niveau de la paroi de l’utérus. Leur nombre et leur localisation peuvent varier d’une femme à l’autre, de même que leur taille (allant de quelques millimètres à plusieurs centimètres). Ils peuvent être de 3 types :

  • les fibromes intramuraux (le type de fibromes le plus courant) sont situés dans le myomètre,
  • les fibromes sous-séreux se développent vers l’extérieur de l’utérus,
  • les fibromes sous-muqueux ou endocavitaires sont plus rares et grandissent sous l’endomètre, pouvant alors occuper un certain espace dans la cavité utérine.


Légende : 1. Utérus / 2. Myomètre / 3. Vagin / 4. Fibrome intramuraux / 5. Fibrome sous-séreux / 6. Fibrome sous-muqueux

Fibrome utérin : quelles causes ?

Le fibrome utérin est une affection fréquente qui touche surtout les femmes après 30 ans. On estime qu’environ 30 à 50 % des femmes de plus de 30 ans en sont atteintes1, ce pourcentage augmentant avec l’âge. La cause de leur apparition est peu claire, mais différents facteurs de risque sont connus pour favoriser leur développement :

Les fibromes qui n’entraînent pas de symptômes sont souvent découverts par hasard lors d’un contrôle de routine chez le gynécologue.

Dr. Laurence Mentrop, gynécologue-obstétricienne

Les conséquences du fibrome utérin

La taille, l’emplacement et le nombre de fibromes ont une influence sur la survenue et l’intensité des symptômes. Plus de 50 % des fibromes se développent sans entraîner de symptômes. Parmi les symptômes les plus courants, on observe des règles anormalement longues et abondantes (Noir SLC04059 Ouvert Bout Femme AdeeSu pP0Owq) et/ou des saignements entre les règles (métrorragies). Des douleurs (parfois brutales), une sensation de pression ou de lourdeur dans le bas-ventre sont aussi caractéristiques des fibromes.

Ils peuvent entraîner des troubles de la fertilité et, en cas de grossesse, une insertion anormale du placenta, un risque de fausse couche, ou d’accouchement prématuré.

Taupe A17032 Derby Dark Femme 541 Grau Ca'Shott Cipro D’autres symptômes (envie fréquente d’uriner, constipation, rapports sexuels douloureux…) sont également possibles. Les femmes ayant un fibrome n’ont pas plus de risque de développer un cancer de l’utérus et les fibromes n’évoluent jamais en cancer.

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Femme Cipro Taupe Grau A17032 Derby 541 Ca'Shott Dark Quels traitements ?

Il n’est généralement pas nécessaire de traiter les fibromes asymptomatiques. Pour les autres fibromes, différentes options existent en fonction de la taille, la localisation et le nombre de fibromes, mais aussi de l’âge de la patiente :

Dark A17032 Taupe Ca'Shott Cipro Femme Derby Grau 541 Différents médicaments permettent de diminuer la taille des fibromes et souvent les symptômes qui leur sont liés. Ces traitements sont indiqués en prévision d’une opération pour faciliter le geste chirurgical. Pour les patientes ayant des pertes de sang abondantes, la pose d’un dispositif intra-utérin (stérilet) à la progestérone permet de réduire la quantité du flux menstruel et sa durée, de même que la prise de certains médicaments.
Article réalisé sous la direction du Dr Laurence Mentrop, gynécologue-obstétricienne aux Cliniques universitaires Saint-Luc.
Sources : 1/ STEIN K. A comprehensive approach to the treatment of uterine leiomyomata. Mt Sinai J Med, 2009.
2/ ONWERE Chidimma et Hemant VAKHARIA. Crash Course Obstetrics and Gynaecology. 3rd Edition, 2014.
Date de publication : 5-07-2017
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